認知症とは、具体的にはどのような症状が出るのでしょうか。そばにいる人も知っておくべき対処法とは何でしょう。まつかげシニアホスピタル副院長であり、認知症疾患医療センター長の水野裕先生にお話を伺いました。 【イラストを見る】「今日は先生が来たよ」家族も驚く認知症の人の記憶力 認知症の中核症状と周辺症状（BPSD）について解説してくれるのは…… 水野裕（みずの・ゆたか）医師 まつかげシニアホスピタル副院長、認知症疾患医療センター長 認知症介護研究・研修大府センター客員研究員 兼務 静岡県出身。1987年鳥取大学医学部医学科卒業。2001年認知症介護研究・研修大府センター研究部長。04年一宮市立市民病院今伊勢分院老年精神科部長、07年同病院診療部長を経て、08年から社会医療法人杏嶺会いまいせ心療センター診療部長／認知症センター長、10年からまつかげシニアホスピタル副院長／認知症疾患医療センター長。
認知症の2大症状
認知症とは、脳の認知機能が低下している状態のことをいいます。認知機能に関わる神経細胞が徐々に壊されていく病気で、高齢化社会では必ず、誰もが関係することがある病気といえます。 認知症の症状には大きく分けて「中核症状」と「周辺症状（BPSD）」の2種類があります。 ●中核症状……認知症になると必ず現れる症状 ●周辺症状……認知症になり本人が困った結果、現れる症状 極端な例え方をすれば、「骨折して痛みがある」という症状は、認知症で考えると中核症状に当たります。一方、「骨折して腕が使えないのが不便で、イライラして妻に当たり散らす」などの症状は、骨折した人全員がなるわけではないので、認知症でいう周辺症状ということになります。
どの認知症タイプでも必ず現れる症状「中核症状」
認知症にはアルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症、前頭側頭型認知症、血管性認知症など、さまざまな種類がありますが、これらの認知症によっておこる症状のことを「中核症状」といいます。具体的には、記憶障害、時間の感覚や季節感、場所などがわからなくなる、動作がうまくいかなくなる、などの症状が挙げられます。 「アルツハイマー型認知症は記憶障害が出やすいけれど、レビー小体型認知症はあまり記憶障害が出ない」とか、「前頭側頭型認知症は場所がわからなくなることは少ない」など、それぞれに特徴があるとされています。確かに、発症してからしばらくは認知症の種類ごとに特徴がありますが、10年、15年、20年と時間が経過すれば、どの認知症でも中核症状のほとんどが出てきます。 「記憶障害」物事を忘れてしまう。最近起こった出来事から記憶が抜け落ちていく。進行すると知識や言葉、昔の出来事なども忘れていく 「見当識障害」自分の置かれた状況がわからなくなる。時間の感覚や季節感を忘れてしまい、今が何月何日なのか、夏なのか冬なのかがわからなくなる。場所を忘れ迷子になって家に帰れなくなることもある 「実行機能障害」動作がうまくできなくなる。料理の仕方がわからなくなったり、テレビのリモコンがうまく使えなくなったりなど、今まで普通にできていたことができなくなる 「理解・判断力の障害」困ったことが起きても対処できなくなる。真夏に長袖を着たり、服を脱ぐ、クーラーをつけるなどの判断が難しくなる「失語」言葉が話せなくなったり、言葉の理解が難しくなったりする。脳の神経細胞が壊れた場所により症状が変わり、人によっては読み書きだけが難しくなる場合もある 「失行」手足の運動機能には問題がないのに、今までできていた日常動作ができなくなる 「失認」視覚や聴覚など感覚機能には問題ないものの、それが何なのか理解できなくなる。
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