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Monday, October 26, 2020

夫妻檢查都正常卻難懷孕?問題可能在「自體免疫」 - Heho健康

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現代人想要生孩子可以說是越來越難!常見的像是工作壓力、生活作息等原因,都會導致難以受孕。有些夫妻結婚多年,都無法順利懷子,甚至出現習慣性流產的問題。醫師提醒,難懷孕可能不是身體出狀況,而是女方的「免疫力太強」,才遲遲無法受孕。

台北生基生殖醫學中心總院長張甫行表示,當一對夫妻有正常性生活且沒有避孕長達一年,卻沒有自然懷孕,就可以初步歸納為有不孕症問題。

「免疫力太強」恐把精子、受精卵都當敵人

張甫行進一步指出,不孕的問題,女性大概佔了50%~60%的因素,其中就可能是女生的體質問題。

他分析,有些爸媽雙方看似都沒有問題,卻還是難受孕,原因可能出在女生的體質問題。「有些女性的自體免疫系統,排斥異物的敏感性較高。比如說先生的精蟲會被視為異物,身體會將之排掉。」

張甫行解釋,這個時候,卵子就會增加厚度,抵擋精蟲的進入。這也就是為什麼夫妻看似都沒有問題,卻還是難以受孕。

難受孕、習慣性流產,可進行「ANA」免疫檢查

自體免疫疾病好發於20~40歲,尤其是女性罹患機率約為男性的8倍。有些人發病症狀從外觀看去並不明顯,因此,難以發現異狀。

不過,這個年齡層正好是生育年齡,相對會影響到懷孕,對母體來說,受精卵有一半是外來的,因而容易被免疫系統當做敵人而發動攻擊,導致難以成功受孕。

因此,如果知道自己有自體免疫性疾病,或是難以自然受孕,即使做試管嬰兒還是流產的人,可以接受「ANA」免疫檢查,如果數值有異常,就可能找到了難懷孕的原因了!

藥物介入可解決免疫導致的不孕問題

張甫行指出,免疫力導致的不孕問題,也會因為程度上的差別而有不同的治療方式。

如果只是對精子排斥,其實要解決不難,張甫行解釋,可以透過人工方式強迫受精。但是有時候母體是連發育成胚胎的受精卵都會排斥,胚胎放進去之後,身體會將之排掉導致流產。

「在植入之前,開始服用抗免疫的藥物。例如新體睦、或是低劑量阿斯匹靈,又或者是直接施打免疫球蛋白,以及服用奎寧類的藥物。」打針的部分,大約一週施打一次可以用來降低媽媽的免疫功能。

一般的治療時間,是選在要植入受精卵的前一個月,並且會一直治療到胎兒出現心跳,大約是在第十週的時候,才會停藥。張甫行指出,目前國際上是認為只有確診自體免疫性疾病的患者,才需要積極的接受免疫治療介入。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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October 27, 2020 at 07:00AM
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